Co to jest Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ??

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano będzie koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie jest istotne do pracy wyżej opisanych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby kontuzji łąkotki.
Wypada dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku dolegliwości należy, w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby ocenić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie wywoływać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

https://www.storeboard.com/blogs/seniors/and65279;band243;l-miand281;dzy-and322;opatkami-sprawdand378;-tand281;-stronand281;/1417968 .
Jeżeli już zobaczymy, że coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie powstaje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a, także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie dzialania zrealizować, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus http://rehabilitacjasanok12.over-blog.com/2019/12/bol-stawow-czy-to-rzs-blog-tutaj.html . Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej musimy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Przychodzi dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sanok75/blog/BlIPrzeskakiwanieWBarkuNastpnyArtyku/ wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.